Zeme-ūdens siltumsūkņi silda siltumnesēju un tiem ir nepieciešama radiatoru vai silto grīdu sistēma. Zemes siltumsūkņi nav tik atkarīgi no ārejās temperatūras kā gaiss-ūdens siltmsūkņi. Zemes siltumsūknim ir nepieciešams zemes konturs vai urbumu kolektors. Efektīvāk darbojas ar silto grīdu sistēmām. Spēj sasildīt gan siltumnesēju, gan karsto ūdeni. Ideāli piemērots vidējām un lielām ēkām.